¿Dislipidemia?

23.02.2011 09:17

Las alteraciones que se dan por el aumento de la concentración de una o varias fracciones del perfil lipídico se denominan dislipidemias.´

Estos casos pueden darse en primera instancia por herencia y por otro lado mediante los factores externos que son el hábito de vida sumado a los factores del plan de alimentación de cada individuo.

Dependiendo de cuales sean las fracciones aumentadas estas hiperlipidemias se clasifican en 5 fenotipos.

Las abreviaciones que se utilizan para cada lipoproteína son las siguientes:

VLDL: Lipoproteína de muy baja densidad
IDL: Lipoproteína de densidad intermedia
Q: remanentes de quilomicrón
LDL: Lipoproteína de baja densidad
HDL: Lipoproteína de alta densidad

Para entender más acerca de la composición de este perfil lipídico y sus distintas funciones se muestran en el siguiente cuadro la clasificación de los mismos

Lipoproteína	Función
Quilomicrones: compuestos por tríglicéridos	Se encargan del transporte de las grasas que consumimos desde el intestino hasta los tejidos periféricos
Fracción VLDL: compuesta por colesterol y triglicéridos	Se encargan de transportar los triglicéridos producidos por el hígado hacia los tejidos periféricos
Fracción: LDL se compone solamente por colesterol	Vehículo de transporte del colesterol plasmático desde el hígado hacia los tejidos periféricos
Fracción HDL : compuesta por fosfolípidos y colesterol	Vehículo de transporte del colesterol de los tejidos al hígado.

¿Cómo interpreto los resultados y que modifico en mi alimentación?

Los cambios a realizar serán adecuados según las fracciones alteradas ya que la disminución de las grasas totales de la dieta implica por un lado una reducción del consumo de ácidos grasos y reducción de las calorías totales pero por otro lado lo importante es que se tengan en cuenta la calidad ante la cantidad de grasa consumida ya que de esto dependerá la disminución del colesterol total y de la fracción LDL.

Fenotipo I:

Los resultados presentaran un aumento de los quilomicrones, una concentración normal o aumentada del colesterol plasmático y triglicéridos aumentados.

En este caso disminuyendo la ingesta del total de grasas de la dieta se logran estabilizar estas alteraciones.

Fenotipo II a :

En este caso se encuentran aumentada la fracción LDL y el colesterol plasmático no obstante los triglicéridos se conservan normales.

Para tratar este caso se deberán de restringir todos los alimentos que contengan grasas saturadas y colesterol.

Fenotipo II b:

Esta hiperlipidemia presenta un aumento de las fracciones LDL, VLDL, colesterol plasmático y triglicéridos plasmáticos.

El tratamiento en este caso comprende un plan de alimentación hipocalórico gradual, con una buena selección de grasas, con bajo aporte de colesterol, hidratos de carbono simples y con la supresión de alcohol en la dieta.

Fenotipo III:

La misma presenta un aumento de la lipoproteina IDL, colesterol plasmático y triglicéridos plasmáticos.

El abordaje del tratamiento nutricional en este caso es igual al del fenotipo IIb.

Fenotipo IV:

El mismo presenta un aumento de la fracción VLDL, puede llegar a presentar el colesterol plasmático normal o aumentado y presenta también un aumento de los triglicéridos plasmáticos.

Las modificaciones en el plan de alimentación en este caso será disminuir al máximo los hidratos de carbonos refinados, el alcohol y el colesterol dietario.

Fenotipo V:

Presenta resultados aumentados para las fracciones VLDL Q, colesterol plasmático y triglicéridos plasmáticos.

El tratamiento en este caso deberá de adoptar un plan de alimentación hipocalórico con una disminución del aporte de grasas y colesterol dietario.